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高压灭菌器规范操作,谨防危险的发生

点击次数:229  发布时间:2019-12-03
   高压灭菌器虽然可以保护我们免受感染,但那是建议在规范操作的前提下。为了避免影响高压灭菌器使用效果,高压灭菌器的使用分八个步骤讲解如下:

  1、消毒物品的初步处理
  清除污染前、后物品的盛器和运送工具应严格区分,并有明显标志,以防交叉感染;针对接触过病原微生物的医疗器械、被单、衣物等均应先用化学消毒剂进行消毒,然后按照常规清洗;
  如果是接触过传染病房用后的各类物品,要严格把关,先严密消毒、再清洗、消毒。常规清洗时,先用洗涤剂溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污,血垢等污物,然后用流水冲净。对于有轴节、齿槽和缝隙等器械和其它物品,应尽可能张开或拆卸,进行彻底洗刷。洗涤后的物品应擦干,按各临床需要分类包装,以免再污染。
  2、消毒物品的包装要采用双层包布白色棉布并且盛装容器选用要合适
  新包布应先洗涤去浆后再使用。物品包装用线绳捆扎,以不松动散开为宜,不宜过紧。包的体积不应超过火火公阴。使用容器盛装时,选用既可阻挡外界微生物侵入,又有较好的蒸汽穿透性。
  像特制的注射器灭菌盒、装敷料的贮槽等。民用铝盒因蒸汽难以进入,而盒内的空气又不易排出,按常规灭菌常不能达到灭菌效果。试验对比表明它的污染率大大高于医用铝盒。所以不要使用民用器械灭菌。
  3、消毒物品装放应合理,过多或放置不当都可影响灭菌效果
  高压灭菌器消毒锅内物品不能过挤,不超过锅内容量。尽量将同类物品装一锅内灭菌。若有不同类物品装放一起,应以量难达到灭菌物品所需的温度和时间为准。物品装放时,上下左右均应交叉错开,留出缝隙,使蒸汽容易穿透。
  大消毒包应立着放上层,小包放下层大搪瓷盒和贮槽也应立着放布类和金属类物品同时灭菌,应将金属类物品包放在下层,使两者受热基本一致,并防金属物品灭菌中产生的冷凝水弄湿包布。
  4、使用高压蒸汽消毒锅时,关键是将锅内空气排尽
  如高压灭菌器内有空气,则气压针所指的压强不是饱和蒸汽产生的压强。相同的压强,混有空气的蒸汽其温度低于饱和蒸汽所产生的温度。
  如果压力未降到0时,打开高压灭菌器排气阀,就会因高压灭菌器锅内压力突然下降,使容器内的物品由于内外压力不平衡而冲出。
  5、灭菌时间
  热力穿透时间,即从消毒柜内达到灭菌温度至消毒物品中心部位亦达到灭菌温度所需时间。时间的长短取决于消毒物品的性质、包装的大小,放置位置和高压锅内空气排空程度和灭菌器的种类。
  消毒维持时间,即杀灭微生物所需的时间,一般用杀灭脂肪嗜热杆菌芽胞所需时间来表示。在115℃时需30分钟,121℃时需12分钟,132℃时需2分钟。
  安全时间,一般为维持时间的一半,其长短视消毒物品而定。对易导热的金属器材的灭菌,高压灭菌器不需要安全时间。
  灭菌后消毒物品干燥,指示剂达到灭菌要求时即可出锅
  取无菌物品时,要严格无菌操作,开盖物品先将盖盖好,贮槽关闭好通气孔。
  物品应贮放在离地面食,离顶不少于食,离墙反‘处,以减少来自地面、屋顶与墙壁的污染。
  同时应分类放置、顺序发放取用。超过有效期炎热潮湿季节一般不超过七天、寒冷干燥季节可延长至天的物品应停止发放。
  7、防止超热蒸汽
  超热蒸汽温度虽高,但像空气一样,遇到消毒物品时不能凝成水,不能释放潜热,所以对灭菌不利。
  防止超热的办法是使用外源蒸汽灭器时,不要使夹层的温度高于消毒室的温度,两者应相近不要使压力过高的蒸汽进入消毒室内,吸水物品灭菌前不应过分干燥。
  高压灭菌器灭菌时不要用压力高的蒸汽加热到要求温度,然后再降压力。
 
  但高压灭菌器如果使用不当,它们可能会很危险。
  1.关门前检查门关闭机构和铰链是否有磨损或松动迹象。
  2.关门时,请仔细检查以确保门完全关闭。除非锁定,否则大多数现代全自动高压灭菌器都不会运行,但自行检查。
  3.在全自动高压灭菌器运行时不要触摸全自动高压灭菌器。尽管大多数现代全自动高压灭菌器都有内置的防护罩以保护,而其他全自动高压灭菌器根本没有它或者它已被移除。如果在运行或仍然很热的情况下触摸设备的高温会导致严重灼伤。
  4.在消毒后去除材料时,务必戴上耐热手套,避免接触热的全自动高压灭菌器内腔。
  5.切勿将密闭的液体容器放入全自动高压灭菌器中。它会爆炸并损坏容器和全自动高压灭菌器。
  6.正如您应该避免接触热的全自动高压灭菌器一样,您还应该将可燃物体(如纸板)远离灭菌设备。
  7.在运行周期之间等待五到十分钟。背靠背循环会导致过热。
  8.对袋子和/或袋子进行消毒时,请确保它们不会接触到腔室的侧面或底部,因为这可能会使消毒器过热并可能引起火灾。
  9.如果灭菌器显示错误或闻起来像是在燃烧,请拔下电源插头并参阅操作员手册,了解如何继续操作。
  10.在整个过程中保持警惕是重要的安全提示。即使在卸下负载后,内容仍然会很烫。确保在用双手接触之前已经过了足够的时间。
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